ВПЛ-аналіз – що таке, кому його призначають, як розшифрувати результат?

Аналіз крові на вірус папіломи людини

За наявності симптомів та ознак захворювання, щоб підтвердити припущення та виставити діагноз, лікарі призначають безліч лабораторних досліджень. У списку призначень пацієнти можуть виявити ВПЛ-аналіз: що це таке, навіщо і коли призначається відповісти вдається не всім.

Що таке ВПЛ?

Вірус папіломи людини, ВПЛ – це ціла група вірусоподібних інфекційних захворювань, які мають широке поширення. Вченим відомо більше 100 типів цього вірусу, причому не всі вони небезпечні для людини. Більшість тривалий час непомітно присутні в організмі, викликаючи носійство. Проте близько 14 типів цього вірусу є онкогенними – провокують розвиток злоякісних новоутворень. При діагностиці лікарі завжди звертають увагу на тип ВПЛ, його онкогенність, від чого залежать подальші дії та характер лікування, що проводиться.

Вірус папіломи людини – типи

Вірус папіломи прийнято розділяти на види залежно від ризику стимулювати розвиток онкології. З урахуванням даного фактора виділяють три основні групи ВПЛ:

  1. Неонкогенні- Ніколи не викликають розвиток злоякісних пухлин.
  2. Низького онкогенного ризику- Можуть за певних умов провокувати розвиток раку: 6, 11, 42, 43, 44.
  3. Високого онкогенного ризику– за інфікування цими типами ВПЛ уникнути розвитку злоякісних пухлин складно. Онкогенні віруси папіломи людини: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
ВПЛ – вірус папіломи людини

Як передається вірус папіломи людини?

Знаючи, як передається папіломавірус, можна знизити ризик інфікування. Проте практично уникнути цього складно. У переважній більшості випадків передача відбувається з початком статевого життя: статевий акт – основний спосіб передачі вірусу. Його передача може здійснюватися і за поцілунку, коли на поверхні губ є мікротріщини, подряпини. Заразитися можна і за порушення правил гігієни під час відвідування громадських місць:

  • сауни;
  • басейну:
  • лазні;
  • а також при використанні чужої зубної щітки, рушника, бритвенного верстата.

Інфікування може статися і при проходженні дитини інфікованими шляхами матері під час пологів. Фахівці не виключають можливості передачі вірусу та контактним шляхом: він малостійкий, проте здатний зберігати певну активність.Серед факторів, що провокують інфікування ВПЛ:

  • ранній початок статевого життя;
  • велика кількість статевих партнерів;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • знижений імунітет.

Вірус папіломи людини – симптоми

Папіломавірус людини тривалий час може непомітно бути присутнім в організмі. Інкубаційний період, за спостереженнями фахівців, може тривати від двох місяців до двох років. Захворювання протікає непомітно: клінічних симптомів немає, а основні методи діагностики показують норму. Кожен третій пацієнт завдяки своїй імунній системі одужує протягом 6-12 місяців з моменту зараження.

Клініка ураження організму ВПЛ зводиться до появи шкірних утворень. Пацієнти помічають на своїй шкірі папіломи, бородавки та кондиломи. Локалізація їх може бути різною і відповідає місцю проникнення вірусу в організм: геніталію, поверхню рук, губи. Виглядають ці утворення як сосочкові вирости, іноді вони зовні нагадують цвітну капусту. Вирости безболісні, проте при терті та травмуванні здатні викликати біль та кровоточити.

Папілома на шкірі

Навіщо потрібний аналіз на ВПЛ?

Розповівши про вірус, перейдемо до інформації про ВПЛ-аналіз: що це за таке дослідження, як здійснюється та у яких випадках призначається. Спочатку зазначимо, що з підозрою на вірус папіломи людини аналіз допомагає підтвердити чи спростувати припущення. Дослідження подібного роду переслідують такі цілі:

  • виявлення ВПЛ високого онкогенного ризику;
  • підтвердження/спростування персистування певного типу ВПЛ;
  • оцінка ступеня ризику раку у пацієнток із дисплазією епітеліального шару шийки матки.

Крім названих причин обстеження, ВПЛ-аналіз (що це таке – зазначено вище) може бути показаний у таких випадках:

  1. Первинний скринінг раку шийки матки у жінок старше 30 років.
  2. Оцінка результатів проведеного хірургічного лікування інтраепітеліальної неоплазії.
  3. Сумнівні результати цитологічного дослідження гінекологічних мазків.

Які аналізи здавати на ВПЛ?

Існує кілька методик визначення факту присутності в організмі вірусу папіломи. Однак у більшості випадків медики вдаються до проведення ПЛР. При необхідності здати аналіз на ВПЛ пацієнтам проводять це обстеження. Як матеріал для обстеження можуть виступати різні біологічні рідини організму:

  • кров;
  • сеча;
  • навколоплідні води (при діагностиці захворювання під час вагітності).

Розповідаючи про ВПЛ-аналіз, що це таке і як проводиться, потрібно відзначити можливість вивчення тканинного матеріалу. Так, під час кольпоскопії лікар уважно оглядає слизову оболонку шийки матки. Наявність ними дрібних папілом є прямим доказом поразки організму ВПЛ. Для підтвердження забирають невеликий шматочок тканини для вивчення під мікроскопом та виключення злоякісності.

Методи діагностики ВПЛ

Діагностика ВПЛ є комплексом заходів, спрямованих на встановлення факту присутності вірусу та визначення його типу. З цією метою використовуються такі методики:

  1. Digene-тест- Сучасний точний метод. З його допомогою можна встановити концентрацію вірусу в організмі, тип та онкогенність. Матеріалом для дослідження є зіскрібок зі слизової оболонки уретри або піхви. Часто використовують у комплексі з цитологією.
  2. ПЛР-діагностика ВПЛ- Простий і доступний метод діагностики, що має широке поширення. Як матеріал використовують кров або сечу пацієнта. Передбачає виявлення у зразку слідів ДНК вірусу.
  3. Цитологічне дослідження- Огляд мазка під мікроскопом. Критерієм оцінки є наявність у мазку видозмінених клітин – дискератоцитів та койлоцитів.
  4. Виявлення антитіл до ВПЛ- Допомагає визначити інфікування вірусом на ранніх стадіях. Нестача полягає у відсутності можливості встановлення концентрації та типу вірусу.
  5. Гістологічне дослідження – дослідження зразка ураженої тканини для визначення типу ВПЛ та його онкогенності.
Лабораторна діагностика ВПЛ в організмі

Вірус папіломи людини – як здати аналіз?

Перед проведенням обстеження ще під час видачі направлення лікарі докладно розповідають пацієнтові, як беруть аналіз на ВПЛ у конкретному випадку. Залежно від використовуваних методик та матеріалів обстеження, алгоритм виконання аналізу може відрізнятися. Важливе значення має безпосередньо підготовка до дослідження. Правильне виконання всіх пунктів підготовчих заходів дозволяє отримати об'єктивні результати аналізу та виключити необхідність повторного проведення.

Підготовка до аналізу ВПЛ

Перед аналізом ВПЛ пацієнту належить дотримуватися низки умов. При цьому визначальне значення має метод обстеження та тип матеріалу для аналізу. Як його виступає:

  • кров;
  • сеча;
  • мазок із піхви або уретри.

Залежно від типу біологічної рідини, що досліджується, напередодні пацієнту видаються рекомендації з підготовки до аналізу. Завданням обстежуваного є повне дотримання правил підготовки. Це дозволить уникнути отримання помилкових результатів, а в деяких випадках і хибнопозитивних, коли результат вказує на наявність ВПЛ за його відсутності.

Аналіз крові на ВПЛ

Розповідаючи у тому, як здається аналіз на ВПЛ, слід зазначити, що найчастіше йому використовують кров пацієнта. Дослідження здійснюється натще: за 10-12 годин до передбачуваного часу забору матеріалу пацієнту забороняється приймати їжу, як пиття можна використовувати просту воду без газу. За 2-3 доби до дня аналізу забороняється вживати спиртні напої, жирну та шкідливу їжу. Тільки в такому випадку діагностика ВПЛ крові дозволить отримати точні результати аналізу.

Аналіз мазка на ВПЛ

Даний метод найчастіше використовують для обстеження представниць прекрасної статі. Перед тим, як беруть аналіз на ВПЛ у жінок, їх готують до цього обстеження. Лікар докладно знайомить пацієнтку з усіма правилами підготовки. У цьому процесі можна виділити такі важливі моменти:

  1. Мазок береться до початку курсу антибіотиків або через 2, 5 тижні після закінчення лікування.
  2. У день забору матеріалу заборонено проведення туалету зовнішніх статевих органів із використанням хімічних гігієнічних засобів.
  3. Заборонено спринцюватись, вводити вагінальні свічки.
  4. За добу до забору матеріалу необхідно утриматись від статевого акту.
  5. Ідеально здавати аналіз у середині циклу, заборонено проводити дослідження у період овуляції.
Діагностика ВПЛ методом digene-тест

Розшифровка аналізу ВПЛ

Правильно розшифрувати результати аналізу на ВПЛ здатний лише лікар. Фахівець оцінює як кількісне значення показників, а й клінічну картину, можливі ознаки інфікування. Отримання повної картини того, що відбувається, допомагає правильно підібрати необхідні ліки та вибрати дієві методи лікування. При цьому важливо зважати на всю серйозність своєчасної діагностики та лікування: з віком пацієнта підвищується ризик розвитку злоякісних новоутворень.

Кількісний ВПЛ аналіз

Коли здійснюється обстеження на ВПЛ з допомогою кількісного аналізу, розшифровка передбачає встановлення концентрації вірусу на час дослідження. Це допомагає визначити правильну тактику ведення пацієнта. Метод ПЛР з детекцією результатів у режимі реального часу (RT-PCR) визначає кількість ДНК ВПЛ у досліджуваному зразку матеріалу. Це необхідне постійного динамічного моніторингу конкретного типу вірусу папіломи людини.

Однак навіть ті, хто знає про ВПЛ-аналіз, що це таке і як проводиться, не можуть самостійно розшифрувати результати. Робити це необхідно в комплексі із оглядом пацієнта, іншими обстеженнями. При оцінці фахівці дотримуються наступного варіанта інтерпретації показників:

  • lg< 3– ризик розвитку дисплазії низький;
  • lg 3–5– клінічно значущий результат, є ризик розвитку дисплазії шийки матки;
  • lg >5- Висока ймовірність дисплазії, можливо початкова стадія захворювання.

Якісний ВПЛ аналіз

Аналіз ВПЛ високого онкогенного ризику здійснюється за допомогою цієї методики. Допомагає виявити 16-й та 18-й типи ВПЛ. Ці форми вірусу нерідко стають причиною виникнення раку геніталій у жінок та плоскоклітинного раку, появи гострих кондилом, дисплазії шийки матки. Ефективність виявлення ДНК ВПЛ сягає 98%. Висновок передбачає відповідь із зазначенням кожного типу вірусу. Можливо два варіанти результату: виявлено/не виявлено.